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文 | 米饭
本文转载自|少年商学院（ID：youthMBA）
夏日炎炎，孩子们最爱的避暑活动莫过于游泳玩水，同时高发的溺水事件也在不断为我们敲响警钟。
昨天（22日）一大早，据央视新闻消息，于21日下午落水的8名重庆小学生全部打捞出水，均已无生命体征。
孩子贪玩落水的新闻每年都有，但这件事更令人痛心的是，原本只有1名学生不慎失足落水，其他孩子是因为施救不当而遇难。
中国有这么一句古话， “惯骑马的惯跌跤，河里淹死是会水的”，为8个年轻的生命痛心之余，每位家长都别忘了 和孩子共同学习正确的、科学的游泳知识和自救常识，减少悲剧的发生。
溺水是我国儿童的第一位致死原因
每年学校、家长都会强调游泳安全，即便多数孩子对此有所感知，但溺水事故却屡屡发生，到底这件事有多严重？
据美国国家健康统计中心（National Center for Health Statistics）调查，溺水是1至4岁儿童意外死亡的首位原因，同时也是5至9岁儿童的第二大原因。
我国卫健委统计数据显示，2004年-2017年期间， 溺水一直是我国1-14岁儿童死亡的头号杀手。
再综合全球儿童安全组织与中国疾病预防控制中心于2017年发布的数据，不难看出， 相比大部分中国家长担心的马路安全和摔着碰着，溺水反而是最容易被忽视的危险。
溺水风险被忽视背后，很多人对溺水的印象还停留在拼命拍水或大喊，但其实并不是真正的溺水往往是无声且短暂的。
常见的溺水时可能呈现出的状态包括以下情况：
1.头离水面很近，嘴巴位于水面。
2.头向后倾斜，嘴巴张开。
3.腿不动，身体垂直于水面。
4.急促呼吸或喘气。
5.双眼无神，无法聚焦。
6.紧闭双眼。
7.头发盖住了额头或者眼睛。
8.试图游向某个方向，却未能前进。
9.试图翻转身体。
10.做出类似攀爬梯子的动作。这样的状态会让人误以为他在游泳、练习憋气、玩水等，而忽略了溺水发生可能。
1.头离水面很近，嘴巴位于水面。
2.头向后倾斜，嘴巴张开。
3.腿不动，身体垂直于水面。
4.急促呼吸或喘气。
5.双眼无神，无法聚焦。
6.紧闭双眼。
7.头发盖住了额头或者眼睛。
8.试图游向某个方向，却未能前进。
9.试图翻转身体。
10.做出类似攀爬梯子的动作。这样的状态会让人误以为他在游泳、练习憋气、玩水等，而忽略了溺水发生可能。
高死亡率之外，溺水也是儿童发病的一个重要原因。
2017年，约有8700名20岁以下的儿童因溺水事件到医院急诊科就诊，其中25%的儿童住院或转院接受进一步治疗。
虽然大多数非致命性溺水的受害者可以完全康复，没有神经功能缺损，但严重的长期神经功能缺损可见于延长浸泡时间（>6分钟）、延长抢救时间，以及缺乏心肺复苏术（CPR）。
此外，孩子在游泳过程中还可能会遇见这 两种隐蔽的危险：干性溺水（dry drowning）和迟发性溺水（secondary drowning）。
2017年，美国得克萨斯州一位4岁的男孩在游泳一周后不幸死亡。
尽管他在游泳后一直有腹泻和呕吐症状，父母以为是普通的胃病，没有联想到其他方面，才导致了悲剧的发生。这便是干性溺水的真实案例。
不同于常见的呛水不久便窒息的湿性溺水，干性溺水指的是由于吸入的液体刺激气管粘膜，导致喉头痉挛，声门关闭，肺内几乎没进水，但空气也无法进入，也就是自己把自己憋死了。
而迟发性溺水指的是人体呼吸道在意外吸入水后，水量不足以快速致命，但是肺部的气体交换受阻，造成肺水肿，最后导致窒息。
需要注意的是，虽然发生概率很小，但 干性溺水和迟发性溺水的征兆都可能有以下症状：
1. 游泳出水后不断咳嗽（呼吸道受到了强烈的刺激）
2. 喘气费力，快速浅呼吸（感觉氧气不够）
3. 鼻孔不断翕动，胸部起伏剧烈（用力呼吸却没有氧气进入身体）
4. 表现出很疲倦、易困的状态（缺氧发生了）
5. 健忘、表现异常或有呕吐表现（也是缺氧了）
6. 过敏或者痉挛（对于冷水产生剧烈的反应）
1. 游泳出水后不断咳嗽（呼吸道受到了强烈的刺激）
2. 喘气费力，快速浅呼吸（感觉氧气不够）
3. 鼻孔不断翕动，胸部起伏剧烈（用力呼吸却没有氧气进入身体）
4. 表现出很疲倦、易困的状态（缺氧发生了）
5. 健忘、表现异常或有呕吐表现（也是缺氧了）
6. 过敏或者痉挛（对于冷水产生剧烈的反应）
由于溺水过程是一个连续的过程，在这个过程中的任何一个环节都可能被救援打断， 从没有症状到死亡的后遗症各不相同。
相比网络诈骗、交通事故等问题，报告率仅3%的溺水可以算是不那么常见，但其 致死率之高，除了因为溺水现象难以察觉，还在于救援时间短、施救难度大。
错误的施救方法，
救人不成还会搭上自己
回到重庆8位小学生溺水身亡事件，年轻的孩子们明显缺乏科学的水中施救知识。
要知道，学游泳前最重要的一句话，便是 “会游泳≠会施救”。
美国儿科学会的防溺水政策作者Denny提到，“如果你的孩子学会了游泳，不要预设他能避免溺水，反而他更需要监督。”
我们日常谈的“游泳”，只能让孩子强身健体，因为一旦在水中发生危险，定有危及生命的可能，这也是招潜水员时，对身体条件要求极为苛刻的原因。
仅从安全角度考虑，人是陆生动物，最好离水远一点。尤其是一知半解时，胆子大，容易出事。如果落入湍流中，旱鸭子和奥运游泳冠军——谁能活下来，靠的不是技术，是运气。公开水域里，有太多我们无法预知、无法抗拒的危险，不要让孩子把学会池中游，当成挑战这些危险的胜算。即使学会了游泳，也不要鼓励孩子在公开水域游。
我还亲眼见过一位妈妈在池边对着恐水的儿子吼道：“你学会了游泳，洪水来的时候，你就可以救爸爸妈妈了！”她一定忘了，水中救护和自己会游完全是两码事。
让未经过专业训练的人去实施水中救护无异于飞蛾扑火，溺水者出于求生本能爆发出的力量，会让六十老妪变成施瓦辛格，使每一位正面接近他的人瞬间被拉入水中，其危险可想而知。
据广东省红十字会水上救援队总教练陈泽池介绍， 发现儿童溺水，应当以“叫叫伸抛法”救援。
第一个叫是大声呼救，第二个叫是拨打110/120报警。
第三个是伸。如果有竹竿，将竹竿伸过去，如果有衣服，我们也可以伸过去，把他拉过来，保证自己的安全位置，以免被拖入水中，同时注意避免竹竿戳到落水者的脸。
第四个是抛。是将泡沫块、救生圈、密封的塑料空桶等漂浮物，抛给溺水者，等待救援。如果现场无竹竿、漂浮物等，可以脱下衣服连接在一起当绳子，抛给溺水者，切记趴在地上，确保自身安全。
作为非专业营救人士，孩子一般不敢独自下水施救。但我们需要和孩子强调的是， 千万不要多人手拉手下水救援，因为拉手过程中可能脱手导致施救者的溺亡。
别急着下水
4个学游泳前的技能准备
了解了溺水的相关数据和症状以后，相信大家都对游泳有了更科学的认识。不过，在急着让孩子下水之前，作为家长的我们，必须从安全角度为孩子做一些准备，以防在学习过程中出现意外。以下是天亮爸爸的4个建议：
一、让孩子学会正确地淋浴。
游泳池大多采用消毒剂消毒，为保证持续的杀菌能力，会有游离性余氯残留在水中。如果能在泳后洗个热水澡，不仅能有效防止感冒，还可及时清除身上的余氯，对皮肤和头发都有保护作用。另外，余氯对呼吸道粘膜有一定的刺激性，尤其是对孩子。让孩子养成淋浴时漱口的习惯，淋浴时捧一捧热水，将鼻子浸入其中稍停片刻，还能防止鼻炎。
二、让孩子学会深呼吸。
学习游泳最集中的问题是什么？无法正常呼吸。深呼吸练习是解决这个问题的第一步。只有学会了呼吸，才能让孩子脱离身上的辅助教具，真正渡过恐水期。
游泳时必须是用嘴巴吸气，嘴巴和鼻子同时呼气。训练时可在水中抓住池边全身放松，抬头用嘴巴吸气，必须张大嘴巴，迅速地吸。再将头慢慢沉入水中，然后略微缓慢有节奏的吐气，并且要全部吐光。
初学者总是觉得喘不过气，或体力跟不上，原因在于不能将肺里的二氧化碳全部吐光，所以一定要重视呼的环节。
可以按吸一拍呼五拍的节奏来练，在心里默念：吸、呼、二、三、四、五，用这种方法培养呼吸的节奏，一定要反复练习，使呼吸动作成为下意识的习惯。
学会呼吸还有一个目的，就是让孩子养成不在水中憋气的习惯。因为小孩子心脏正在发育阶段，经常憋气会导致心肌负荷过重，造成心脏壁代偿性增厚，严重影响心脏的功能。要让孩子树立出水就吸，入水就呼的概念。
三、教孩子处理耳道中残留的水。
首先要让孩子知道水进入耳道和被排出时的感觉，可以让他偏着头将脑袋完全浸没在水中，这时上侧的耳朵多半会被灌进水。然后让他站在池边，一手扶住墙或栏杆，一手揪住耳廓，用进水耳一侧单脚支撑身体跳跃，多跳几下就会将水排出。
四、让孩子学会如何应对抽筋和呛水。
此类突发情况的危险主要在于心理上的恐惧，所以要从一开始就告诉孩子遇到这些情况时不要惊恐，不要挣扎。小孩子抽筋时无法自己在水中处理，所以教他们尽量放松身体使自己漂浮，并抓住水线，大声呼叫救生员和教练。
要提醒他们，呛水时大不了把水咽下去，不要从心理上拼命抗拒，越抗拒呛入肺里的水越多，容易导致溺水。所以家长在身边也不要着急，任何过激的反应只会使他们更加惊恐。什么也不用说，在水中轻轻地抱一会儿，让孩子平静下来就可以了。
References：
[1]预防儿童溺水，我们该怎么做. 中华人民共和国国家卫生健康委员会.
[2]Lewis, L. (2020) Children May Be At Higher Risk of Drowning This Summer. New York Times.
[3]Pradhan, S. (2018). Ask a Doc: Whats the difference between dry drowning and secondary drowning?. USA TODAY. Retrieved from https://www.usatoday.com/story/life/allthemoms/2018/06/01/dry-drowning-secondary-drowning-difference/663359002/
[4]Sarah,D. et all. (2019). Prevention of Drowning. Pediatrics . 2019, 143 (5).
[5]Wallet, J. (2020). ‘Drowning Is Quick And It’s Silent’: 9 Out Of 10 Drowning Deaths Happen While Child Is Supervised. Retrieved from https://sacramento.cbslocal.com/2020/05/26/drowning-common-kids-under-5/
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